近日，西班牙巴塞罗那医院的研究人员Saray Duran-Sanchon等人在Gastroenterology杂志上发表了题为“Identification and validation of microRNA profiles in fecal samples for detection of colorectal cancer”的文章，该文章提出了通过粪便样本中microRNA谱的鉴定和验证筛查结直肠癌

在高危人群中筛查结直肠癌（CRC）对降低CRC风险是有效的，但广泛采用的粪便免疫化学测试由于高级腺瘤(AAS)的检测灵敏度较低，在临床上的作用受到限制。近日，研究人员检测了粪便样品中的microRNA（miRNA）特征，以期望筛查AAS或CRC患者。

起初，研究人员对来自西班牙患者的124份新鲜配对的结直肠癌和非肿瘤样本（30个CRC； 32个AAS）进行了全基因组miRNA表达谱分析。在技术验证阶段，通过RT-PCR对39例患者和39例非结直肠肿瘤患者粪便标本中肿瘤组织和非肿瘤组织中miRNAs水平进行定量分析。在临床验证阶段，在独立的一组粪便样本（n = 767）中通过RT-PCR分析筛查miRNAs显著上调的粪便免疫化学试验阳性患者。最后，研究人员使用结肠镜检查的结果作为参考标准，建立了基于miRNA谱图识别晚期肿瘤（CRC或AAS）患者的模型。

分别在CRC和AAS组织中的200和324个miRNA中，MIR421，MIR130b-3p和MIR27a-3p在晚期肿瘤患者的粪便样本中被确认上调。在研究模型中，与粪便血红蛋白浓度的AUC 0.67相比，粪便水平MIR421，MIR27a-3p和血红蛋白的组合确定了CRC患者的曲线下面积（AUC）为0.93；与单独粪便血红蛋白浓度的AUC为0.59相比，联合诊断出AAS患者的AUC值为0.64。

研究人员总结，与单独的粪便血红蛋白浓度相比，粪便中2 miRNA联合血红蛋白水平的检测可以更准确地识别AAS或CRC患者。这些miRNA的检测可以添加到粪便检测中以检测CRC或AAS。